回应民生关切　汇聚民意智慧—石棉县人大常委会助推职工门诊共济保障改革

　　职工门诊共济保障改革是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。2023年改革以来这项工作推进得如何？是否取得成效、在推进过程中有何困难？9月11日，石棉县人大常委会组织部分人大代表召开专题座谈会，与县医保局、县卫健局、县市场监督管理局、县总医院、医药代表等进行深入交流，全面了解改革推进情况、实施成效与面临挑战，积极助推改革更加普惠于民。

共济功能有效激活，群众获得感持续增强

“职工门诊共济改革的核心就是从传统的个人积累式转变为互助共济式”“自改革实施以来，个人账户使用范围进一步扩大，家庭共济功能切实发挥，有效提升了医保资金使用效率。”为了让参会代表更加深入了解此项改革工作，县医保局负责人从改革背景、改革内容、改革成效、面临的问题等方面作了详细全面的介绍。

“全县职工门诊统筹待遇享受达50.28万人次，医保基金支付2813.85万元，其中退休职工享受待遇24.55万人次，基金支付1559.25万元，群众门诊就医负担得到切实减轻。”

“石棉县参保职工个人账户为家庭成员代支付医疗费用63444人次，涉及个人账户资金714.4万元，为家庭成员代缴城乡居民医疗保险2370人次，涉及个人账户资金104.817万元。”

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2023年改革以来，石棉县积极探索改革举措，通过改变个人账户资金计入方式，拓展个人账户资金使用范围，提高保障待遇等具体措施，实现普通门诊保障水平稳步提高。

在听取部门情况介绍后，曾杰代表表示“因为县医保、县卫健等部门的努力与付出，让参保人员深切体会到了职工门诊共济保障改革带来的便利，让他们获得更多就医服务自主权，享受更多的便利，幸福感和获得感得到很大提升。”

积极应对现实难题，共济改革持续优化

“互联网医院是推动共济改革的重要平台、关键环节，但是为何到现在都还没有落地？”

“药品种类不完善，想开的药医院无法提供！”

“处方流转流程繁琐，来回跑、办不成的情况屡见不鲜，什么时候能让群众少跑腿？”

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座谈会上人大代表们频频发问，问题犀利，直击要害，着实让与会相关部门“为难”了一把。

“目前雅安市暂无互联网医院，按照国家医疗保障局发布的《关于规范医保药品外配处方管理的通知》，定点零售药店原则上凭本统筹地区互联网医院和定点医疗机构外配处方销售药品才能纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。”县医保局负责人坦诚回答。

代表提出的问题，县卫健局、县市场监督管理局、县总医院等相关部门一一给予回答。

“之前我对职工门诊共济保障改革不了解，甚至有不理解的地方，但通过今天相关部门的介绍，我们更清楚了，下来我会积极帮助宣传。”代表吴建蓉表示。

面对代表直击要害的提问，相关部门负责人没有推诿敷衍，而是主动直面问题、清晰回应诉求，在耐心答疑解惑的过程中，不仅化解了信息不对称带来的矛盾，更与代表们形成了“改革同向、发力同心”的共识，为后续工作争取到了关键支持，这恰恰是此次会议的初衷与价值所在。

代表“金点子”破难题，部门联动促改革

“针对药店药品价格差距大的问题，建议相关部门牵头，探索建立药店主动公示常用药品价格机制，让老百姓真正买到实惠药品。”代表周建人建议。

“很多群众的不理解和不支持，究其原因就是宣传解释工作不到位，是否可以安排专业人员深入乡镇、群众加强宣传。”代表程方鹤也提出个人意见。

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一个个“金点子”成了推进改革落实的“金钥匙”。县人大常委会副主任赵志红建议：一是“三医联动”同心同向，共同守护全县人民健康。县医保局、县卫健局、县市场监督管理局要紧扣“三医联动”核心机制，打破部门壁垒，建立常态化会商与信息共享机制，通过三部门各司其职、协同配合，形成覆盖医保保障、医疗服务、医药供应的闭环管理，切实解决群众在就医用药中的急难愁盼问题。二是汇集民意，强化监督，推动改革促发展。人大代表要重点发挥代表桥梁纽带作用，切实履行职责，既要当好政策“宣传员”，主动向群众解读医疗改革举措机制等内容，讲清政策利好，消除群众疑虑；也要当好民意“收集员”，深入乡村倾听群众关于医疗服务、药品供应的诉求，及时反馈给相关部门；更要当好改革“监督员”，跟踪部门对建议的落实情况，对推进缓慢、效果不佳的工作及时提出改进意见。让代表“金点子”不仅能提出、更能落地，推动医疗改革始终围绕群众需求精准发力，切实增强全县人民的健康获得感与幸福感。（石棉人大 王梅）